渭南市臨渭區(qū)人民政府

關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見

各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各工作部門、直屬公司、直屬機(jī)構(gòu)：

為全面貫徹黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，認(rèn)真落實中省市相關(guān)文件要求，進(jìn)一步改善殘疾兒童康復(fù)狀況，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展，減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，完善社會保障體系，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神和習(xí)近平總書記視察陜西時提出的“五個扎實”重要指示精神，圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立新發(fā)展理念，認(rèn)真貫徹落實中、省、市關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的決策部署，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)需求，努力實現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

（二）基本原則

堅持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強(qiáng)與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。

堅持盡力而為、量力而行。堅持底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。

堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運(yùn)行機(jī)制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。

堅持政府主導(dǎo)、社會參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復(fù)服務(wù)均等化；更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

（三）總體目標(biāo)

到2020年，建立與全面建成小康社會目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與”的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。

到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村康復(fù)服務(wù)體系更加健全，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。

二、制度內(nèi)容

（一）救助對象

救助對象為具有臨渭區(qū)戶籍的0-6歲(含6周歲)視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童（包括低收入家庭、家庭成員長期患重大疾病等）。

區(qū)殘聯(lián)根據(jù)年度資金規(guī)模和使用情況，報經(jīng)區(qū)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，適當(dāng)放寬救助年齡，原則上以2歲階梯式增加為宜。

（二）救助內(nèi)容及參考標(biāo)準(zhǔn)

殘疾兒童康復(fù)救助基本服務(wù)項目和內(nèi)容，包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具適配和康復(fù)訓(xùn)練等，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、聽力言語殘疾兒童康復(fù)救助：經(jīng)評估符合植入人工耳蝸條件的，為其提供一次單耳手術(shù)，包括電子人工耳蝸產(chǎn)品1套并實施免費植入手術(shù)，評估、手術(shù)及術(shù)后調(diào)機(jī)，救助標(biāo)準(zhǔn)每人為6萬元，產(chǎn)品由省殘聯(lián)統(tǒng)一采購，術(shù)前篩查、手術(shù)和術(shù)后調(diào)機(jī)每人補(bǔ)助1.5萬元。雙耳助聽器購置及驗配、調(diào)試救助標(biāo)準(zhǔn)每人為6000元。對配戴助聽器或植入人工耳蝸的聽力言語殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練每人每月補(bǔ)助2000元，訓(xùn)練時間不少于1學(xué)年。

2、視力殘疾兒童康復(fù)救助：為視力殘疾兒童開展助視器適配和視功能訓(xùn)練，每人補(bǔ)助2000元，訓(xùn)練時間不少于1個月。

3、肢體殘疾兒童康復(fù)救助：為先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導(dǎo)致嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊椎裂導(dǎo)致下肢畸形等矯治手術(shù)提供一次性救助，救助標(biāo)準(zhǔn)為每人19200元，其中用于矯治手術(shù)救助1萬元、矯形器裝配1200元、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練每人每月補(bǔ)助2000元，訓(xùn)練時間不少于4個月。肢體功能障礙康復(fù)訓(xùn)練救助標(biāo)準(zhǔn)每人為21200元，其中矯形器裝配1200元，機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練每人每月補(bǔ)助2000元，訓(xùn)練時間不少于1學(xué)年。

4、智力殘疾、孤獨癥兒童康復(fù)救助：機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練每人每月補(bǔ)助2000元，訓(xùn)練時間不少于1學(xué)年。

5、輔助器具適配項目救助：標(biāo)準(zhǔn)參照省上執(zhí)行。

6、送訓(xùn)費：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭殘疾兒童在定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練的，按每人每月500元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放送訓(xùn)費。

殘疾兒童同一救助年度內(nèi)不得重復(fù)享受同類救助項目補(bǔ)助。

（三）工作流程

1、申請。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向區(qū)殘聯(lián)提出申請。監(jiān)護(hù)人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請。申請救助須提供戶口簿（或居住證）、監(jiān)護(hù)人身份證，以及《中華人民共和國殘疾人證》或診斷證明等相關(guān)證明。代為申請者須提供委托書等證明材料。對不符合救助條件的及時告知申請人，并說明理由。

2、審核。區(qū)殘聯(lián)應(yīng)根據(jù)殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對救助對象提交的康復(fù)救助申請進(jìn)行審核、認(rèn)定，按照“一次辦好”要求，在5個工作日內(nèi)完成對申請人提交材料的審核。

對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由區(qū)殘聯(lián)與區(qū)民政局、扶貧辦進(jìn)行相關(guān)信息比對后按政策規(guī)定作出決定。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭殘疾兒童救助申請審核，由區(qū)殘聯(lián)、民政局核實后做出決定。

3、救助。經(jīng)審核符合條件的殘疾兒童監(jiān)護(hù)人持區(qū)殘聯(lián)發(fā)放的《陜西省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊》、《殘疾兒童精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)補(bǔ)助申請審批表》、《陜西省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)卡》辦理康復(fù)訓(xùn)練注冊登記，建立康復(fù)檔案，自主選擇定點康復(fù)機(jī)構(gòu),接受康復(fù)服務(wù)。

4、結(jié)算。救助資金由區(qū)殘聯(lián)和區(qū)財政局負(fù)責(zé)結(jié)算。在定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，經(jīng)區(qū)殘聯(lián)、區(qū)財政局審核后，合規(guī)康復(fù)服務(wù)費用的個人自付部分在項目救助標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予救助，與定點康復(fù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。康復(fù)經(jīng)費實行預(yù)付制，進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)先預(yù)付康復(fù)周期1—3個月救助費，原則上每3個月為一結(jié)算周期。經(jīng)審核同意在非定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，由區(qū)殘聯(lián)商同區(qū)財政局確定結(jié)算辦法。對建檔立卡貧困戶和城鄉(xiāng)低保家庭的送訓(xùn)費，由定點康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)按月代發(fā)。

殘疾人家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊、評估機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等分別將殘疾兒童基本信息、評估、轉(zhuǎn)介、服務(wù)等內(nèi)容錄入陜西省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)管理系統(tǒng)。

（四）經(jīng)費保障

殘疾兒童康復(fù)救助資金納入?yún)^(qū)級財政預(yù)算，市、區(qū)兩級財政按照實際康復(fù)需求殘疾兒童人數(shù)所產(chǎn)生經(jīng)費的2：8比例承擔(dān)；健全多渠道籌資機(jī)制，鼓勵社會資金投入殘疾兒童康復(fù)救助工作，確保符合條件的殘疾兒童應(yīng)救盡救。救助資金應(yīng)?？顚Ｓ茫乐钩霈F(xiàn)擠占、套取、拖欠、挪用等違法違規(guī)現(xiàn)象。

三、機(jī)構(gòu)建設(shè)

區(qū)殘聯(lián)會同衛(wèi)健、教育、民政等相關(guān)部門，按照相關(guān)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范，堅持公開擇優(yōu)原則，選擇確定殘疾兒童定點康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)后，逐級上報由省殘聯(lián)在全省范圍內(nèi)進(jìn)行公示。完善殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)管理相關(guān)政策，加強(qiáng)定點康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，建立覆蓋康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制。委托專業(yè)機(jī)構(gòu)對殘疾兒童康復(fù)定點機(jī)構(gòu)實施救助情況進(jìn)行績效評估。對績效未達(dá)到服務(wù)要求的康復(fù)機(jī)構(gòu)，限期整改；整改仍不達(dá)標(biāo)的，取消其康復(fù)定點機(jī)構(gòu)資格。

將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。社會力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。加強(qiáng)康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng)，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。

康復(fù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，嚴(yán)格按規(guī)定使用殘疾兒童康復(fù)補(bǔ)助資金，建立康復(fù)資金管理、使用制度，做好康復(fù)效果評估、康復(fù)檔案管理等工作。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府將殘疾兒童救助制度落實情況作為保障和改善民生的重要任務(wù)，納入年度目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。各街鎮(zhèn)、各部門要高度重視殘疾兒童康復(fù)救助工作，充分認(rèn)識建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的重要性，各司其職，抓好落實。財政、民政、教育、人社、衛(wèi)健、扶貧、醫(yī)療保障等單位分工協(xié)作，加強(qiáng)工作銜接和信息共享，將康復(fù)救助與新生兒致殘疾病早期干預(yù)、殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)、特殊教育、托養(yǎng)等政策有效銜接，實現(xiàn)殘疾兒童全過程享有康復(fù)服務(wù)。區(qū)殘聯(lián)要安排專人負(fù)責(zé)殘疾兒童康復(fù)救助工作，不斷提高經(jīng)辦工作能力，認(rèn)真做好救助申請、審核、統(tǒng)計等工作，確保任務(wù)明確，責(zé)任到人。

（二）強(qiáng)化政策宣傳

各街鎮(zhèn)、各部門要充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種手段，大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度的政策解讀和宣傳，使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容，了解基本申請程序和要求。積極引導(dǎo)全社會強(qiáng)化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，營造良好社會環(huán)境。

（三）明確工作職責(zé)

區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)牽頭制定本地殘疾兒童康復(fù)救助實施意見，及時掌握殘疾兒童的康復(fù)需求，確定區(qū)級殘疾兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)，聯(lián)合相關(guān)部門加強(qiáng)對定點康復(fù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，制定績效考核辦法，摸清殘疾兒童底數(shù)，組織經(jīng)辦殘疾兒童康復(fù)救助工作，負(fù)責(zé)救助資金結(jié)算；公布經(jīng)辦人姓名、工作電話，公開流程，拓寬申請渠道，組織救助；督導(dǎo)各街鎮(zhèn)殘疾兒童救助制度落實情況，組織對定點康復(fù)機(jī)構(gòu)的績效評估。

區(qū)財政局要加強(qiáng)資金保障，將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入財政預(yù)算，及時足額安排。財政、審計部門要加強(qiáng)資金監(jiān)管，防止出現(xiàn)擠占、套取、拖欠、挪用等違法違規(guī)現(xiàn)象。

區(qū)民政局負(fù)責(zé)組織兒童福利機(jī)構(gòu)配合做好殘疾兒童康復(fù)工作，協(xié)助做好經(jīng)濟(jì)困難家庭殘疾兒童救助申請的信息對比工作，殘疾兒童康復(fù)期間，對符合生活困難救助條件的予以優(yōu)先解決，引導(dǎo)社會捐資捐助。

區(qū)教育局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)支持學(xué)前階段特殊教育發(fā)展，將學(xué)前階段特殊教育納入學(xué)前教育發(fā)展計劃，推動具備條件的特殊教育學(xué)校開設(shè)幼兒園（班）。按照有關(guān)規(guī)定，審批符合條件的康復(fù)機(jī)構(gòu)開展學(xué)前教育的資質(zhì)。加大特殊教育教師培訓(xùn)力度，提升特教師資隊伍專業(yè)化水平。

區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)審定醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)資質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理、監(jiān)督；開展康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)；做好兒童殘疾篩查、評估、轉(zhuǎn)介工作，并與區(qū)殘聯(lián)共享篩查信息；加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)建設(shè)和應(yīng)用技術(shù)規(guī)范的研發(fā)與推廣工作，逐步推行康復(fù)醫(yī)學(xué)與殘疾預(yù)防的有效對接。

區(qū)人社局負(fù)責(zé)做好相關(guān)技能培訓(xùn)工作，加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)，將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)知識、技能納入衛(wèi)生健康、教育等專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。

區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)將符合規(guī)定的殘疾兒童康復(fù)項目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍，并做好對納入醫(yī)療保險定點康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理服務(wù)、醫(yī)療費用審核和先行結(jié)算等工作。

區(qū)扶貧辦負(fù)責(zé)將殘疾兒童救助納入脫貧攻堅工作大局，作為建檔立卡貧困家庭脫貧的重要措施，做好建檔立卡貧困戶家庭殘疾兒童的信息比對工作，加大對殘疾兒童救助工作的支持力度。

其他相關(guān)部門要將殘疾兒童康復(fù)救助納入本部門相關(guān)職能和政策的支持范圍，對殘疾兒童予以優(yōu)先支持。

渭南市臨渭區(qū)人民政府

2019年8月6日